湖北省第三人民医院 主管药师 张新华

(相关资料图)

随着生活条件的提高，餐饮业和外卖行业的飞速发展，中国居民的 超重率 和 肥胖率 呈上升趋势。那么血糖高了怎么办？除了吃药打针，我们还能为自己的身体做点什么？

没想到生活中的一件小事，却给我的血糖带来了蝴蝶效应...使我原本波澜不惊的心再起涟漪（我好焦虑啊，血糖又高了，怎么办！！！）

每天打球

餐后2H血糖

停止打球3个月

餐后2H血糖

通过图片我们可以很明显的看到1月12日的早餐和中餐2小时候的血糖＜7.8。而4月8日和4月9日的早餐后两小时血糖＞7.8。

大家可能不知道7.8在这里有什么含义。

看过这个图，大家就能很直观的看出，当餐后2h血糖≥7.8时，你的糖耐量就受损了，而当你的餐后2h血糖≥11.1时，很不幸，你已经确诊2型糖尿病了。

那么当你糖耐量受损，或者确诊糖尿病时，你该怎么治疗呢？

这个根本就不用你来操心，你只需要遵医嘱，听我们专业的内分泌医生的话就行了。

那是不是说，我们听医生的话，好好吃药打针就万事大吉了呢？

多项随机对照研究结果显示 ，糖耐量减低（IGT）人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防T2DM （2型糖尿病）的发生。中国大庆研究的生活方式干预组推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重或肥胖患者减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少 20 min 的中等强度活动。生活方式干预 6 年，可使 30 年随访时累计发生 T2DM 的风险下降 39%，T2DM 发病中位时间推迟 3.96 年。芬兰糖尿病预防研究（DPS）的生活方式干预组推荐个体化饮食和运动指导，每天至少进行 30 min 有氧运动和阻抗锻炼，目标是体重减少 5% 以上，脂肪摄入量<总热量的 30%，平均随访 7 年，可使 T2DM发 生 风 险 下 降 43% 。

上面这一段罗里吧嗦的话的意思就是：嘿，伙计！生命在于运动！让我们嗨起来！

那可能又有人要问了，要运动到个什么程度呢？

我给您列在下面，您瞧好了：

01、 运动治疗宜在相关专业人员指导下进行。运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，有助于保证运动治疗的安全性和科学性。

02、 成年 T2DM 患者每周至少 150 min（如每周运动 5 d、每次 30 min）中等强度（50%~70% 最大心率，运动时有点费力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧 运 动 。 即使1次进行短时的体育 运 动（如10 min），累计30 min/d，也是有益的。

03、 如无禁忌证，每周最好进行 2~3 次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48 h），锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度宜中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

04、 运动处方的制定需遵循个体化原则。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案 ，以免发生低血糖 。运动中要注意及时补充水分。

05、 严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

06、 T2DM 患者只要感觉良好，一般不必因高血糖而推迟运动。如果在进行剧烈的体力活动时血糖 >16.7 mmol/L，则应谨慎，确保其补充充足的水分。

万一在运动过程中出现低血糖了怎么办？

可以参照低血糖的诊治流程图

意识清楚者： 口服 15～20 g 糖类食品（葡萄糖为佳）

意识障碍者： 给予 50% 葡萄糖液 20～40 ml（静脉注射）或胰高糖素 0.5～1.0 mg（肌内注射）

为了自己，为了家人，为了健康，为了减轻医疗负担，为了世界更美好.....让我一起运动起来吧！

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 夏飞

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】 以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。

关键词：